甲亢药对胎儿是有影响的，因此孕期用药必须在医生严格指导下进行。若不加控制，甲亢本身对母体和胎儿的危害远大于规范用药的风险。是否使用药物以及选择何种药物，取决于具体的孕周和病情严重程度。
大多数情况下，妊娠期甲亢需要药物治疗以控制病情。甲巯咪唑片和丙硫氧嘧啶片是两种常用的抗甲状腺药物。在妊娠早期，通常建议使用丙硫氧嘧啶片，因为它导致胎儿皮肤发育异常等特定畸形的概率相对较低。而在妊娠中晚期，医生可能会建议换回甲巯咪唑片，因为此时丙硫氧嘧啶片有引发严重肝损伤的风险。医生会根据孕妇的甲状腺功能指标，使用能控制病情的最低有效剂量，这能最大程度减少药物通过胎盘对胎儿甲状腺功能的影响，避免胎儿出现甲状腺肿或甲状腺功能减退。有些情况下，如果患者对药物过敏或需要使用极大剂量才能控制病情，医生可能会考虑在妊娠中期进行甲状腺切除术，但这种情况在临床中非常少见。
少数情况下，即当甲亢病情通过药物无法稳定控制，或者孕妇出现严重的药物不良反应时，继续使用常规药物可能带来更大风险。此时，医生会综合评估，可能调整治疗方案为更严格的药物组合，或者与患者及其家属详细讨论后，考虑终止妊娠这种极端情况。但在临床实践中，绝大多数患者通过密切监测和及时调整用药，都能平稳度过孕期。需要强调的是，未经治疗的甲亢会导致流产、早产、妊娠期高血压以及胎儿生长受限等严重并发症。
因此，在备孕和怀孕期间，务必要与内分泌科和产科的医生保持密切沟通，定期复查甲状腺功能，并严格遵医嘱调整用药。切勿自行停药或更改剂量。日常应保持情绪稳定，避免过度劳累和精神紧张，饮食上注意摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质，但应避免食用富含碘的食物，如海带、紫菜等，以防加重病情。同时，要保证规律作息，这对维持甲状腺功能稳定和胎儿健康发育都至关重要。
