拉肚子伴低烧可能由急性胃肠炎、食物中毒、肠道病毒感染、细菌性痢疾或轮状病毒感染引起,通常表现为腹泻、体温37.3-38℃、腹痛或乏力等症状。
1、急性胃肠炎:
多因进食不洁食物或受凉导致胃肠黏膜炎症,常见水样便伴脐周绞痛。治疗需补充电解质溶液,必要时使用蒙脱石散保护肠黏膜,若持续呕吐需静脉补液。
2、食物中毒:
食用变质食物后2-6小时发病,典型症状为喷射状呕吐与稀水便。需立即停止可疑食物摄入,轻症可口服补液盐,出现神经系统症状如视物模糊需急诊洗胃。
3、肠道病毒感染:
诺如病毒或腺病毒感染常见于儿童,大便呈蛋花汤样且易群体发病。治疗以对症为主,可服用消旋卡多曲减少肠液分泌,发热超过38.5℃需用退热药。
4、细菌性痢疾:
志贺菌感染时出现黏液脓血便伴里急后重,体温可达39℃。确诊需粪便培养,轻症用黄连素,中重度需抗生素如左氧氟沙星治疗,出现惊厥提示中毒性痢疾。
5、轮状病毒感染:
婴幼儿秋季腹泻常见病因,大便酸臭呈黄绿色。重点预防脱水,可口服轮状病毒疫苗,母乳喂养者继续哺乳,避免使用止泻药以免病毒滞留。
发病期间建议采用BRAT饮食香蕉、米糊、苹果泥、吐司,避免乳制品及高纤维食物。每日补充1000-1500ml含糖盐水,可饮用淡红茶或焦米汤。便后需用肥皂水洗手至少20秒,餐具煮沸消毒。若出现持续高热、血便、尿量减少或意识模糊,应立即就医进行粪便常规和血常规检查。恢复期可补充益生菌调节肠道菌群,2周内避免剧烈运动。