牛皮癣银屑病的典型表现包括红斑鳞屑、皮肤增厚和瘙痒，主要症状有边界清晰的红色斑块、银白色鳞屑、皮肤干燥皲裂、关节肿痛及指甲点状凹陷。
1、红斑鳞屑：
牛皮癣最显著的特征是皮肤出现边界清晰的红色斑块，表面覆盖银白色鳞屑。斑块多发生于头皮、肘部、膝盖和腰骶部，鳞屑容易剥落，刮除后可见薄膜现象和点状出血。这种鳞屑由表皮细胞过度增殖引起，更新周期从正常28天缩短至3-4天。
2、皮肤增厚：
长期慢性炎症导致角质形成细胞异常分化，表现为皮肤明显增厚和苔藓样变。好发于四肢伸侧和摩擦部位，严重时形成皮革样硬化斑块。皮肤屏障功能受损后易继发感染，出现脓疱或渗出。
3、瘙痒不适：
约70%患者伴有中度至重度瘙痒，夜间尤为明显。搔抓会加重皮损形成同形反应，即健康皮肤受刺激后出现新皮疹。瘙痒与炎症介质如组胺、白三烯释放相关，可能影响睡眠质量和心理健康。
4、关节症状：
30%患者会发展成银屑病关节炎，表现为手指、足趾等小关节肿胀疼痛，晨僵超过30分钟。严重者出现脊柱炎或指炎，导致关节畸形。关节症状常与皮肤病变程度不平行，需通过磁共振早期发现滑膜炎。
5、甲改变：
半数患者指甲出现点状凹陷、甲板增厚或甲分离。甲床受累时可见油滴样变色，甲周皮肤可能红肿。指甲病变提示疾病活动度高，常伴随关节症状，需警惕关节损伤进展。
牛皮癣患者需避免辛辣刺激饮食，适量补充欧米伽3脂肪酸；选择棉质透气衣物减少摩擦；温水沐浴后及时涂抹保湿剂。适度日光浴有助于改善症状，但需避开正午强光。合并关节症状时应进行游泳、瑜伽等低冲击运动，保持关节活动度。心理压力可能诱发加重，可通过正念训练调节情绪。定期皮肤护理和随访监测能有效控制病情进展。
