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为什么会胎盘植入

发布时间:2025-05-23 16:56 相关企业:复禾医药

胎盘植入可能由子宫内膜损伤、胎盘附着位置异常、多次流产史、剖宫产史、高龄妊娠等原因引起,严重时需手术干预。

1、子宫内膜损伤:

反复宫腔操作如人工流产或刮宫可能导致子宫内膜基底层受损,使绒毛组织异常侵入子宫肌层。这类情况需通过超声监测胎盘血流信号,必要时采用子宫动脉栓塞术控制出血,术后需补充铁剂纠正贫血。

2、胎盘位置异常:

前置胎盘或低置胎盘时,子宫下段肌层较薄且收缩力差,绒毛易穿透蜕膜基底层。临床表现为妊娠中晚期无痛性阴道出血,可通过MRI评估植入深度,分娩多选择剖宫产并行子宫修补术。

3、多次流产史:

三次以上人工流产会显著增加植入风险,因手术器械可能造成宫腔粘连及内膜修复障碍。建议有相关病史者在孕早期进行三维超声筛查,发现异常需提前制定多学科分娩方案。

4、剖宫产史:

既往剖宫产形成的子宫瘢痕处血供较差,再次妊娠时胎盘若附着于瘢痕区域,绒毛可能穿透瘢痕组织。这类患者需在孕28周后每两周复查超声,分娩时常需备血并做好子宫切除术准备。

5、高龄妊娠:

35岁以上孕妇子宫血管内皮功能下降,胎盘代偿性增大时更易发生植入。建议高龄孕妇在12周前完成胎盘位置评估,日常避免剧烈运动,出现阴道流血立即就诊。

预防胎盘植入需从孕前开始管理,有高危因素者应提前补充叶酸改善子宫内膜状态,妊娠期控制体重增长避免胎儿过大,分娩后坚持母乳喂养促进子宫收缩。日常注意观察胎动变化,避免腹部受压动作,选择左侧卧位改善胎盘血流。若确诊植入,需严格遵医嘱进行产检,提前准备血源并选择具备抢救条件的医院分娩。

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