夜间牙齿疼痛白天缓解可能由龋齿、牙髓炎、牙周脓肿、磨牙症或牙齿隐裂引起,可通过局部冷敷、消炎镇痛药物、根管治疗、咬合垫及牙体修复等方式缓解。
1、龋齿:
龋洞在夜间因平躺体位导致牙髓压力增大,刺激神经引发疼痛。需清除腐质后采用复合树脂或玻璃离子充填修复,深龋接近牙髓时需先进行盖髓处理。
2、牙髓炎:
夜间迷走神经兴奋性增高会加剧牙髓充血,表现为自发性跳痛。急性期需开髓减压,后期行根管治疗清除感染源,配合使用甲硝唑片、布洛芬缓释胶囊等药物控制炎症。
3、牙周脓肿:
卧位时脓液积聚压迫神经末梢引发剧痛。需切开引流联合龈下刮治,辅以头孢克肟分散片和替硝唑片抗感染,脓肿消退后需进行牙周系统治疗。
4、磨牙症:
夜间咀嚼肌异常收缩导致牙体过度磨损,可能伴随颞下颌关节弹响。定制软质咬合垫可减少牙齿磨损,配合热敷和咀嚼肌按摩缓解肌肉紧张。
5、牙齿隐裂:
裂纹在夜间温度变化时扩张刺激牙本质小管。浅表裂纹可用流动树脂封闭,深达牙髓者需根管治疗后全冠修复,避免咬硬物防止裂纹扩展。
建议避免睡前摄入甜食或过冷过热饮食,使用含氟牙膏配合软毛牙刷竖刷法清洁牙齿。疼痛发作时可短暂口含冰水收缩血管缓解症状,长期夜间牙痛需口腔全景片检查。日常增加乳制品和绿叶蔬菜摄入补充钙质,咀嚼无糖口香糖促进唾液分泌保护牙釉质,定期进行超声波洁牙清除菌斑生物膜。