肾上腺肿瘤的早期症状通常不明显，但随着肿瘤生长或激素分泌异常，可能出现以下表现：
高血压是最常见的早期信号，约50%患者出现持续性或阵发性血压升高，这种高血压通常对常规降压药反应不佳。部分患者伴随头痛、心悸等不适。
激素分泌异常症状因肿瘤类型而异。皮质醇瘤可能导致向心性肥胖，表现为面部圆润满月脸、锁骨上脂肪堆积水牛背，四肢却相对纤细；醛固酮瘤常引发低血钾，表现为肌无力、夜尿增多；嗜铬细胞瘤则可能引起阵发性面色苍白、大汗淋漓。
约30%患者出现不明原因的血糖波动，表现为空腹血糖升高或餐后血糖异常，这与激素干扰胰岛素功能有关。部分患者可能被误诊为2型糖尿病。
腰部隐痛或胀痛可能提示肿瘤体积增大，当肿瘤直径超过4厘米时可能压迫周围组织产生不适感。疼痛多呈持续性，体位变化时可能加重。
少数患者出现皮肤改变，如腹部紫纹、多毛或痤疮样皮疹，这与皮质醇水平异常有关。女性可能出现月经紊乱，男性可能表现为性功能减退。
当肿瘤压迫邻近器官时，可能产生消化道症状，包括食欲减退、恶心等非特异性表现。极少数情况下，突发剧烈腰痛可能提示肿瘤内出血。
出现上述症状时建议进行肾上腺CT或MRI检查，同时检测血尿儿茶酚胺、皮质醇、醛固酮等激素水平。功能性肿瘤通常需要手术切除，无功能肿瘤则根据大小决定随访或手术方案。
