不喝酒的人也可能得酒精肝。酒精肝并非仅由饮酒引起，其他因素如代谢异常、药物损伤、营养不良等均可导致肝脏脂肪变性，医学上称为非酒精性脂肪性肝病。
一、非酒精性脂肪性肝病的常见病因：
胰岛素抵抗和肥胖是主要诱因，体内脂肪代谢紊乱导致肝细胞脂肪堆积。长期高脂饮食、缺乏运动等生活习惯会加重这一过程。某些药物如糖皮质激素、抗心律失常药可能直接损伤肝细胞。快速减肥或蛋白质摄入不足时，肝脏无法正常合成载脂蛋白，脂肪无法转运出肝脏而形成沉积。
二、疾病发展过程与典型表现：
早期通常无症状，部分患者可能出现右上腹隐痛、乏力。随着病情进展，可能出现肝区压痛、蜘蛛痣等体征。严重时可发展为脂肪性肝炎，表现为转氨酶升高、黄疸。若未及时干预，可能进展为肝硬化，出现腹水、消化道出血等并发症。
三、诊断与鉴别要点：
超声检查可发现肝脏回声增强，CT显示肝脏密度降低。血液检查需排除病毒性肝炎、自身免疫性肝病等。肝活检是确诊金标准，能明确脂肪变程度和炎症分级。需特别注意与酒精性肝病鉴别，需结合饮酒史、实验室指标综合判断。
调整饮食结构需减少精制糖和饱和脂肪摄入，增加全谷物和优质蛋白比例。每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳。定期监测肝功能指标和肝脏超声，合并代谢综合征者需同步控制血糖血脂。保持规律作息避免熬夜，慎用可能伤肝的药物和保健品。
