妊娠剧吐可能引发脱水、电解质紊乱、营养不良、肝功能损害、韦尼克脑病等并发症。
1、脱水:
频繁呕吐导致体液大量丢失,可能出现口渴、尿量减少、皮肤弹性下降等症状。严重脱水可能引发低血容量性休克,需通过静脉补液纠正。日常可少量多次饮用淡盐水或口服补液盐预防。
2、电解质紊乱:
胃酸丢失易引发低钾血症、低钠血症,表现为肌无力、心律失常或意识模糊。需监测血电解质水平,静脉补充氯化钾、葡萄糖酸钠等制剂。长期呕吐者需定期检测心电图。
3、营养不良:
持续呕吐影响营养吸收,可能导致体重下降超过5%、低蛋白血症。建议分次进食高热量流食,必要时通过肠外营养补充维生素B1、氨基酸等。孕中期仍需关注胎儿生长发育指标。
4、肝功能损害:
约15%患者出现转氨酶升高,与呕吐应激及营养缺乏相关。表现为黄疸、右上腹痛,需检测肝功能指标。多数在补液营养支持后恢复,严重者需护肝治疗。
5、韦尼克脑病:
维生素B1严重缺乏可导致意识障碍、眼肌麻痹,属产科急症。高危人群需预防性补充硫胺素,发病后立即静脉注射维生素B1制剂,延误治疗可能遗留神经系统后遗症。
妊娠剧吐患者应保持环境通风,避免油腻气味刺激。饮食选择苏打饼干、米汤等易消化食物,分6-8次少量进食。呕吐后及时漱口保护牙釉质,记录每日出入量。若出现持续心率增快、尿色加深或视物模糊等症状需急诊处理。孕期适当补充复合维生素,维持室内适宜温湿度有助于缓解症状。