孕期禁用药物主要包括四环素类抗生素、异维A酸类、华法林、米索前列醇和甲氨蝶呤等。这些药物可能通过胎盘屏障影响胎儿发育，导致畸形、流产或器官功能障碍。
1、四环素类：
四环素、多西环素等抗生素会与胎儿骨骼中的钙结合，沉积在牙齿和骨骼中，造成牙齿永久性黄染四环素牙和骨骼发育迟缓。妊娠中晚期使用风险更高，可能引发胎儿肝毒性。
2、异维A酸类：
口服异维A酸及其衍生物具有明确致畸性，可导致颅面部畸形、心脏缺陷及中枢神经系统异常。即使局部外用制剂也可能经皮吸收，建议育龄期女性用药期间严格避孕。
3、抗凝药物：
华法林能穿透胎盘屏障，妊娠早期使用可能引发胎儿鼻骨发育不全、眼畸形华法林胚胎病，中晚期增加颅内出血风险。需抗凝治疗的孕妇应替换为肝素类制剂。
4、前列腺素类：
米索前列醇等前列腺素衍生物会增强子宫收缩力，可能导致妊娠早期流产或晚期早产。该药物在妇科常用于药物流产，孕妇接触后需立即就医监测。
5、抗代谢药物：
甲氨蝶呤作为叶酸拮抗剂，干扰胎儿细胞分裂和DNA合成，可能引起流产或多种畸形如颅缝早闭、四肢缺陷。肿瘤患者妊娠期需调整化疗方案。
孕期用药需遵循"能不用则不用"原则，必须用药时应选择FDA妊娠分级B类以上药物。建议备孕阶段开始补充叶酸，避免接触含汞鱼生、未灭菌乳制品等潜在致畸物质。出现感冒发烧等症状时优先采用物理降温、淡盐水漱口等非药物干预，若症状持续需在产科医生指导下使用对乙酰氨基酚等相对安全药物。定期产检时需主动告知医生所有用药史包括中药和保健品，避免自行服用标有"孕妇慎用"的OTC药品。
