角膜损伤可能由外伤感染、化学刺激、紫外线灼伤、干眼症持续发作、隐形眼镜使用不当等原因引起,可通过抗生素滴眼液、促进修复药物、绷带镜治疗、手术修复、避免刺激源等方式治疗。
1、外伤感染:
角膜位于眼球最外层,直接暴露于外界环境中。异物划伤、树枝刮蹭或指甲误伤等机械性外伤可破坏角膜上皮层,细菌病毒等微生物趁机侵入引发感染。典型表现为眼红眼痛、畏光流泪,需使用左氧氟沙星滴眼液等抗感染药物,严重者需角膜刮片培养后针对性用药。
2、化学刺激:
强酸强碱等化学物质接触角膜后,会迅速溶解角膜基质中的胶原纤维。常见于实验室事故或清洁剂溅入眼睛,可造成角膜混浊甚至穿孔。急救需立即用生理盐水冲洗15分钟以上,后续使用重组人表皮生长因子滴眼液促进组织修复。
3、紫外线灼伤:
电焊作业、雪地反射或紫外线消毒灯照射可导致角膜上皮点状脱落,医学称为电光性眼炎。通常在接触后6-12小时突发剧烈眼痛,伴眼睑痉挛。治疗主要采用重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液,配合闭眼休息24-48小时可自愈。
4、干眼症发作:
长期视频终端使用或干燥环境导致泪液分泌不足时,角膜表面微绒毛断裂形成点状缺损。表现为反复眼干涩、异物感,需规律使用玻璃酸钠人工泪液,严重者可考虑泪小点栓塞术减少泪液流失。
5、隐形眼镜不当:
超时佩戴、透氧性差的镜片会导致角膜缺氧水肿,继发新生血管或感染。每日佩戴不宜超过8小时,出现眼红刺痛需立即停用,并发角膜炎时需联用加替沙星滴眼液和氟米龙滴眼液控制炎症。
角膜损伤后应避免揉眼行为,外出佩戴防紫外线眼镜。饮食注意补充维生素A动物肝脏、胡萝卜和Omega-3脂肪酸深海鱼,促进角膜上皮再生。恢复期间减少电子屏幕使用时间,保持环境湿度40%-60%。若出现视力骤降、眼睑肿胀或脓性分泌物,提示可能发展为角膜溃疡,需急诊处理防止角膜穿孔风险。