急性鼻窦炎可选用抗生素、黏液溶解剂、鼻用糖皮质激素、解热镇痛药和抗组胺药等药物。具体药物选择需根据病因和症状决定，主要有青霉素类抗生素、桉柠蒎肠溶软胶囊、布地奈德鼻喷雾剂、对乙酰氨基酚片和氯雷他定片。
1、抗生素：
细菌感染引起的急性鼻窦炎需使用抗生素治疗。阿莫西林克拉维酸钾是首选青霉素类抗生素，可覆盖常见致病菌。对大环内酯类过敏者可选择头孢呋辛酯。抗生素疗程通常为10-14天，需完成整个疗程以防复发。
2、黏液溶解剂：
桉柠蒎肠溶软胶囊能降低鼻腔分泌物黏稠度，促进黏液排出。标准桃金娘油肠溶胶囊通过调节黏液分泌改善鼻窦引流。这类药物可缓解鼻塞、头痛等症状，需饭前半小时服用。
3、鼻用糖皮质激素：
布地奈德鼻喷雾剂能减轻鼻黏膜炎症和水肿。丙酸氟替卡松鼻喷雾剂可抑制炎症介质释放。每日规律使用1-2喷，连续2-4周能显著改善鼻塞、嗅觉减退等症状。
4、解热镇痛药：
对乙酰氨基酚片适用于发热和面部疼痛。布洛芬缓释胶囊能缓解鼻窦区胀痛和头痛。这类药物不宜空腹服用，消化道溃疡患者需谨慎使用。
5、抗组胺药：
氯雷他定片可减轻过敏性因素导致的鼻痒、喷嚏。西替利嗪滴剂适合儿童患者。合并过敏症状时使用效果更佳，需注意可能引起的嗜睡副作用。
急性鼻窦炎患者应保持充足水分摄入，每日饮水2000毫升以上有助于稀释分泌物。温盐水鼻腔冲洗每日2-3次可清除分泌物和过敏原。避免吸烟及接触冷空气刺激，睡眠时抬高床头30度促进引流。饮食宜清淡，多摄入富含维生素C的蔬果。症状持续超过10天或出现视力改变、剧烈头痛需及时复诊。
