前列腺增生检查项目主要有直肠指诊、血清前列腺特异性抗原检测、超声检查、尿流率测定、膀胱镜检查。
1、直肠指诊：
直肠指诊是初步筛查前列腺增生的基础检查。医生通过食指触摸前列腺，评估其大小、质地、对称性及有无结节。正常前列腺如栗子大小，表面光滑质地均匀。增生时腺体增大至鸡蛋或更大，中央沟变浅或消失。该检查可发现约70%的前列腺癌病例，但需注意指诊结果受医生经验影响较大。
2、血清PSA检测：
前列腺特异性抗原检测是鉴别良恶性增生的重要指标。正常值通常小于4ng/ml，增生患者可能轻度升高至4-10ng/ml，超过10ng/ml需警惕前列腺癌。检查前48小时应避免骑车、直肠指诊和性生活，以免假阳性。需注意PSA水平随年龄增长而升高，且部分药物会影响检测结果。
3、超声检查：
经腹部或直肠超声能准确测量前列腺体积并计算残余尿量。正常前列腺约20克，增生时可达30-80克。经直肠超声分辨率更高，可清晰显示腺体结构及是否突入膀胱。超声还能发现合并的膀胱结石、肾积水等并发症，是制定治疗方案的重要依据。
4、尿流率测定：
通过尿流计记录最大尿流率、平均尿流率及排尿时间，客观评估下尿路梗阻程度。正常最大尿流率＞15ml/s，＜10ml/s提示明显梗阻。检查需膀胱充盈至200-400ml尿液，单次检测可能存在误差，建议重复2-3次。该检查无创且可重复性强，常用于疗效评估。
5、膀胱镜检查：
对于拟行手术治疗或血尿患者，膀胱镜能直接观察前列腺中叶增生程度、膀胱小梁形成及合并病变。检查可能引起短暂尿痛或血尿，需预防性使用抗生素。镜下可见增生腺体呈结节状突入尿道，严重者形成"人"字形狭窄。该检查有创，通常不作为常规筛查手段。
建议检查前3天避免辛辣刺激饮食，保持正常饮水量。检查当天穿宽松衣物，超声检查需憋尿至明显尿意。直肠指诊和经直肠超声检查前需排空大便。若出现排尿困难加重、血尿或发热等症状应及时复诊。50岁以上男性建议每年进行前列腺健康体检，包括直肠指诊和PSA检测。日常注意避免久坐、憋尿等加重前列腺充血的行为，适量食用西红柿、南瓜子等富含锌元素的食物。
