习惯性流产的主要症状包括阴道出血、下腹疼痛、妊娠组织排出。习惯性流产通常由染色体异常、子宫结构异常、内分泌失调、免疫因素、感染等因素引起。
1、阴道出血：
阴道出血是习惯性流产最常见的早期症状，出血量可从点滴状到大量出血不等。早期流产可能表现为褐色分泌物或鲜红色血液，晚期流产则可能出现血块或组织碎片。出血通常伴随子宫收缩，需及时就医评估妊娠状态。反复出现的孕早期出血可能提示黄体功能不足或宫颈机能不全。
2、下腹疼痛：
下腹部痉挛性疼痛多发生在阴道出血后，疼痛程度从轻微不适到剧烈绞痛不等。早期流产疼痛类似痛经，晚期流产可出现规律性宫缩样疼痛。疼痛可能放射至腰骶部，伴随肛门坠胀感。持续加重的腹痛需警惕不完全流产或感染性流产可能。
3、妊娠组织排出：
妊娠组织排出是流产的确定性表现，可能见到绒毛膜囊或胚胎组织。早期流产组织较小可能被误认为血块，孕周较大时可见完整胎儿。组织排出后出血和疼痛通常会减轻，但完全性流产需通过超声确认宫腔内无残留。反复发生的组织排出需进行病理检查明确病因。
4、妊娠症状消失：
乳房胀痛减轻、恶心呕吐等早孕反应突然消失可能预示胚胎停育。激素水平下降会导致妊娠症状减退，但需结合超声检查确认。部分患者可能无任何症状，仅在常规产检时发现胎心消失。这种隐匿性流产更常见于染色体异常的胚胎。
5、宫颈变化：
宫颈机能不全患者可能在孕中期出现无痛性宫颈扩张，表现为阴道分泌物增多、下腹压迫感。宫颈缩短或扩张可通过阴道超声发现，及时进行宫颈环扎术可能避免流产发生。感染性因素导致的宫颈变化多伴随异常分泌物和发热。
建议有习惯性流产史的妇女孕前进行全面检查，包括染色体分析、子宫形态评估、激素水平检测和免疫筛查。孕期保持规律作息，避免剧烈运动和重体力劳动，适当补充叶酸和维生素E。出现任何异常症状应及时就诊，必要时在医生指导下使用黄体酮等药物支持治疗。心理疏导和家庭支持对缓解流产后的焦虑抑郁有重要作用。
