一侧耳朵痛伴有头痛可能由外耳道炎、中耳炎、颞下颌关节紊乱、偏头痛或三叉神经痛引起。这些疾病通常表现为局部炎症、神经压迫或血管异常。
1、外耳道炎：
外耳道炎是外耳道皮肤及皮下组织的炎症，多由细菌或真菌感染引起。常见诱因包括频繁掏耳、游泳进水或湿疹。患者除耳痛外，可能出现耳道红肿、渗液，疼痛可放射至同侧头部。治疗需保持耳道干燥，局部使用氧氟沙星滴耳液等抗生素，严重时需口服头孢克洛。
2、中耳炎：
急性中耳炎多继发于上呼吸道感染，病原体通过咽鼓管侵入中耳腔。典型症状为耳深部胀痛、听力下降，炎症刺激可引发同侧颞部头痛。儿童更易发病，可能与腺样体肥大有关。治疗需应用阿莫西林克拉维酸钾，鼓膜充血明显时可配合布洛芬缓解疼痛。
3、颞下颌关节紊乱：
该病由关节盘移位或肌肉痉挛导致，疼痛常位于耳前区并向颞部放射。磨牙、咬硬物或精神紧张是常见诱因。患者张口时有弹响感，严重者出现咀嚼困难。治疗包括热敷、避免大口咀嚼，疼痛明显时可短期服用塞来昔布。
4、偏头痛：
偏头痛发作时可出现单侧搏动性头痛，部分患者伴随耳部胀痛或耳鸣。可能与脑血管异常收缩扩张有关，常见诱因包括激素变化、睡眠不足。发作期可用佐米曲普坦缓解，预防性治疗可考虑普萘洛尔。
5、三叉神经痛：
三叉神经耳颞支受压时，可能引发耳部及头面部的电击样疼痛。血管压迫是常见病因，疼痛常因洗脸、刷牙等动作触发。卡马西平是首选治疗药物，药物治疗无效者可考虑微血管减压术。
日常应注意避免用力擤鼻、防止耳道进水，保证充足睡眠。耳痛持续超过48小时或伴随发热、眩晕时需及时就诊。饮食上减少咖啡因摄入，增加富含维生素B族的全谷物食品，有助于神经功能恢复。适度进行颈部放松运动可改善局部血液循环，但需避免剧烈头部晃动。
