新生血管性青光眼手术总体安全性较高，但需结合患者个体情况评估。手术风险主要与术前眼压控制、新生血管范围、全身基础疾病等因素相关。
1、手术必要性：
新生血管性青光眼属于难治性青光眼，药物控制效果有限。当眼压持续升高威胁视神经时，手术是挽救残余视功能的必要手段。常见术式包括青光眼引流阀植入术、睫状体光凝术等，可有效降低眼压并抑制新生血管生长。
2、术前评估：
手术安全性取决于全面的术前评估。需通过眼底荧光造影明确视网膜缺血范围，超声生物显微镜检查房角关闭程度，同时控制糖尿病、高血压等原发病。术前全视网膜光凝可减少术中出血风险。
3、术中风险：
术中主要风险为前房出血和脉络膜渗出。新生血管脆性高易破裂，需采用精细显微操作技术。现代微创手术器械和粘弹剂的应用，使严重并发症发生率降至5%以下。
4、术后管理：
术后需密切监测眼压和眼前段反应。早期并发症包括引流管堵塞、浅前房等，通过前房成形术或调整引流阀压力多可解决。规范使用抗炎眼药水可降低纤维增殖风险。
5、长期预后：
成功手术可使70%患者眼压稳定在目标范围。但需持续治疗原发病，定期进行眼底检查。部分患者可能需联合抗VEGF药物注射，以控制新生血管复发。
术后建议保持低盐低脂饮食，避免剧烈运动和重体力劳动。每日监测血压血糖，按医嘱使用降眼压药物。注意用眼卫生，避免揉眼或游泳等可能引发感染的行为。出现眼红、眼痛或视力下降需立即复诊。定期进行视野检查和视神经OCT评估，多数患者通过规范治疗可保留有用视力。
