融合牙是否需要拔除需根据具体情况判断。多数情况下若未引发疼痛、感染或影响咬合功能，可保留观察；若导致邻牙移位、反复发炎或妨碍正畸治疗，则建议拔除。
1、无需拔除的情况：
融合牙由两颗牙胚发育异常结合形成，常见于乳牙列或恒前牙区。若牙齿形态完整、无龋坏且位置正常，通常无需处理。这类牙齿的牙根可能为单根或双根融合，通过X线检查可确认牙根发育状况。日常需加强口腔清洁，使用牙线清理邻接面，每半年进行专业检查监测牙周健康状况。儿童患者需关注替换期恒牙萌出情况，若融合牙为乳牙且未阻碍恒牙生长，可待其自然脱落。
2、需要拔除的指征：
当融合牙引发牙髓炎、根尖周炎或牙周脓肿时，由于解剖结构异常可能导致根管治疗困难，拔除是更彻底的选择。牙齿排列拥挤者若融合牙占据额外空间，可能需拔除后配合正畸治疗。部分病例中融合牙牙根吸收异常或存在囊肿风险，影像学显示病变时需手术干预。拔牙前需评估全身健康状况，糖尿病患者需控制血糖，高血压患者血压应稳定在140/90mmHg以下。术后24小时内避免漱口，进食温凉软食，一周后复查创口愈合情况。
保持口腔卫生是管理融合牙的核心措施，建议选用软毛牙刷和含氟牙膏每日刷牙两次，重点清洁牙齿融合处沟隙。饮食避免过硬黏性食物减少裂齿风险，定期口腔检查可早期发现龋坏或牙龈炎症。青少年患者建议每年拍摄全景片监测牙列发育，成人每两年进行牙周探诊评估。若选择保守观察，需避免用融合牙啃咬硬物，出现冷热敏感或自发痛应及时就诊。
