女性乳腺癌的典型症状包括无痛性肿块、皮肤改变、乳头异常、腋窝淋巴结肿大及乳房形状改变。早期识别这些表现对及时诊疗至关重要。
1、无痛性肿块：
乳房内出现质地坚硬、边界不清的肿块是乳腺癌最常见的首发症状。约80%患者通过自检发现单侧乳房无痛性肿物，多位于外上象限。肿块通常与月经周期无关，触诊时活动度较差，需与乳腺增生囊肿鉴别。建议发现后1周内就医进行超声或钼靶检查。
2、皮肤改变：
肿瘤侵犯Cooper韧带可导致皮肤凹陷呈"酒窝征"，晚期可能出现橘皮样改变或溃烂。炎性乳腺癌会表现为皮肤发红、温度升高，易误诊为乳腺炎。皮肤改变多伴随肿块出现，是疾病进展的重要标志，需立即进行病理活检确认性质。
3、乳头异常：
乳头内陷、偏移或溢液需警惕乳腺导管内病变。血性溢液常见于导管内乳头状瘤或癌，浆液性溢液可能与激素紊乱有关。乳头湿疹样改变佩吉特病表现为脱屑、糜烂，容易被忽视。任何持续3周以上的乳头改变都应接受乳腺导管镜检查。
4、腋窝淋巴结肿大：
同侧腋窝触及质硬、融合的淋巴结提示可能发生淋巴转移。初期淋巴结可活动，晚期则固定粘连。约30%患者以腋窝肿块为首发症状，需通过淋巴结活检明确分期。锁骨上淋巴结肿大提示疾病已进入晚期。
5、乳房变形：
肿瘤增长可导致乳房轮廓改变、双侧不对称或局部隆起。乳房皮肤水肿时会出现毛孔明显橘皮征，可能伴随疼痛或灼热感。这些表现往往预示肿瘤体积较大或存在胸壁浸润，需通过MRI评估病变范围。
建议每月月经结束后3-5天进行乳房自检，采用指腹螺旋式按压检查全乳及腋窝区域。40岁以上女性每年应接受乳腺超声联合钼靶筛查，高风险人群可提前至35岁。日常保持规律运动、控制体重在BMI24以下、限制酒精摄入每日≤15g可降低发病风险。确诊患者需保证优质蛋白摄入每日1.2-1.5g/kg体重，治疗期间可进行低强度有氧运动改善免疫功能。
