急性胃扩张可能由暴饮暴食、胃排空障碍、腹腔压力增高、术后并发症及代谢紊乱等原因引起，严重时可导致胃壁缺血甚至穿孔。
1、暴饮暴食：
短时间内过量进食或饮用碳酸饮料会急剧增加胃内容物体积，超过胃壁肌肉的代偿扩张能力。胃内压力升高会压迫血管影响血供，同时抑制胃蠕动功能，形成恶性循环。临床常见于聚餐后或暴食症患者，需通过胃肠减压缓解症状。
2、胃排空障碍：
糖尿病胃轻瘫、幽门梗阻等疾病会导致胃内容物滞留。胃窦部肌肉持续性痉挛或机械性梗阻使胃内压持续上升，可能伴随反复呕吐胆汁样液体。胃镜检查可明确梗阻部位，必要时需手术解除梗阻。
3、腹腔压力增高：
严重腹胀、腹水或腹部外伤会通过外力压迫胃部。妊娠晚期子宫增大或腹腔巨大肿瘤也可间接导致胃扩张，常伴有呼吸困难等压迫症状。需通过腹腔穿刺或原发病治疗降低腹压。
4、术后并发症：
腹部手术后麻醉药物抑制胃肠蠕动，加上术中吞入气体，易形成胃扩张。脊柱手术后采用俯卧位、全麻插管时气体误入胃部也属于高危因素。术后早期下床活动可预防该并发症。
5、代谢紊乱：
低钾血症会减弱胃平滑肌收缩力，尿毒症毒素累积可抑制自主神经功能。这类患者常先出现电解质紊乱症状，继而发生胃扩张。纠正血钾水平及透析治疗是关键干预措施。
预防急性胃扩张需规律饮食，避免单次摄入超过1000毫升流质食物。进食后适度活动促进胃肠蠕动，糖尿病患者应严格控制血糖。出现持续性上腹胀痛伴呕吐时需立即禁食，采取左侧卧位减轻胃部压迫，并及时就医进行鼻胃管引流。恢复期建议选择低纤维、低脂的半流质饮食，分5-6次少量进食，逐步过渡到正常饮食。
