舌头异常变化可能提示口腔或全身性疾病，常见10种异常包括舌苔增厚、地图舌、裂纹舌、舌体肿大、舌面灼痛、舌色苍白、舌色紫暗、舌乳头萎缩、舌溃疡及舌运动障碍。
1、舌苔增厚：
舌苔白厚多与口腔卫生不良或真菌感染相关，灰黑苔可能因吸烟、抗生素使用导致。保持刷牙时轻刷舌背，持续异常需排查消化系统疾病。糖尿病患者出现毛状白苔需警惕念珠菌感染。
2、地图舌：
舌面出现不规则红斑伴白色边缘，医学称游走性舌炎，可能与维生素B缺乏、应激反应有关。多数为良性病变，伴随疼痛时可使用含利多卡因的漱口液缓解。
3、裂纹舌：
舌背出现深浅不一的沟纹，先天因素占多数。深度裂纹易藏匿食物残渣，需加强舌面清洁。突然加重的裂纹伴口干需排查干燥综合征等自身免疫疾病。
4、舌体肿大：
血管神经性水肿可致突发舌体肿胀，过敏反应需紧急处理。长期肿大需检查甲状腺功能，淀粉样变性患者可能出现巨舌症。舌缘齿痕提示舌肌张力减退。
5、舌面灼痛：
灼口综合征常见于更年期女性，与神经感觉异常相关。糖尿病周围神经病变、缺铁性贫血也可表现为舌灼热感。避免辛辣刺激食物可减轻症状。
6、舌色苍白：
贫血典型表现，血红蛋白低于90g/L时舌黏膜明显苍白。恶性贫血者舌面光滑如镜，伴随味觉减退。胃肠道出血导致的缺铁性贫血需完善便潜血检查。
7、舌色紫暗：
舌质紫绀提示循环障碍，慢性阻塞性肺病、心力衰竭患者常见。突然出现的舌静脉迂曲扩张需排查上腔静脉阻塞。血瘀体质者舌底静脉常呈紫黑色。
8、舌乳头萎缩：
丝状乳头消失使舌面光滑如镜，常见于维生素B12缺乏、干燥综合征。长期萎缩可能发展成舌炎，伴随味觉障碍需补充复合维生素B族。
9、舌溃疡：
复发性阿弗他溃疡多位于舌侧缘，7-10天自愈。持续不愈的溃疡需活检排除舌癌，尤其伴有白斑或红斑者。疱疹性口炎可在舌面出现簇状小水疱。
10、舌运动障碍：
舌肌震颤见于帕金森病，偏瘫患者伸舌偏向患侧。重症肌无力可表现为舌肌疲劳性无力，脑卒中后常见舌咽协调障碍。突然出现的言语含糊需警惕脑血管意外。
日常需保持舌面清洁，使用软毛牙刷从舌根向舌尖单向轻刷。增加富含维生素B2的乳制品、动物肝脏摄入，避免过烫饮食刺激黏膜。吸烟者出现白斑应每年进行口腔黏膜检查，糖尿病患者建议每季度检查舌背状况。舌部异常持续两周以上或伴随吞咽困难、体重下降时，需尽早就诊口腔科或耳鼻喉科。
