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治疗早泄需综合医学干预与行为调整,多数患者通过规范治疗可显著改善症状。

1、行为疗法:

停动法和挤压法是临床常用行为训练方式。停动法指在性生活过程中感觉临近射精时暂停动作,待兴奋度降低后继续;挤压法则需伴侣在男性即将射精时轻压阴茎冠状沟部位。这两种方法需长期坚持训练,配合降低性刺激强度、延长前戏时间等技巧,能逐步提高控制能力。每周进行2-3次盆底肌训练凯格尔运动可增强肌肉控制力。

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2、药物治疗:

选择性5-羟色胺再摄取抑制剂如达泊西汀、帕罗西汀等能延长射精潜伏期,需在医生指导下使用。局部麻醉药物如利多卡因凝胶可降低阴茎敏感度,使用前需排除过敏风险。中药制剂如锁阳固精丸、金匮肾气丸对部分肾气不固型患者有效。药物治疗通常需持续4-8周才能评估效果,不可自行增减药量。

3、心理干预:

早泄常伴随焦虑、抑郁等情绪问题,认知行为疗法能纠正对性表现的过度关注。伴侣共同参与治疗可缓解紧张情绪,建立良性互动模式。通过性教育消除错误认知,如明确早泄与勃起功能障碍的区别,减轻心理压力。建议记录性生活质量评分表,客观评估进步情况。

日常需保持规律作息,避免过度劳累和久坐。饮食可适量增加核桃、牡蛎等含锌食物,减少辛辣刺激饮食。每周进行3次有氧运动如慢跑、游泳,每次30分钟以上。穿着宽松内裤避免局部压迫,睡前用40℃温水坐浴15分钟改善血液循环。若合并慢性前列腺炎或甲状腺功能异常等基础疾病,需同步治疗原发病。建立阶段性改善目标,避免急于求成造成心理负担。

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