通过临床症状和实验室检测可判断是否感染梅毒。典型症状包括硬下疳、皮疹等,但确诊需依赖血清学检测。
一、典型临床症状分期:
一期梅毒主要表现为硬下疳,常出现在生殖器、肛门等部位,呈无痛性溃疡,3-6周可自愈。二期梅毒可出现全身对称性玫瑰疹、扁平湿疣,伴淋巴结肿大。三期梅毒累及心血管、神经系统,出现树胶肿、主动脉炎等严重并发症。潜伏期梅毒无临床症状,仅血清学阳性。
二、实验室诊断方法:
非特异性血清试验包括快速血浆反应素试验和甲苯胺红不加热血清试验,用于筛查。特异性血清试验如梅毒螺旋体颗粒凝集试验和荧光螺旋体抗体吸收试验用于确诊。脑脊液检查适用于神经梅毒诊断。暗视野显微镜检查可在一期梅毒溃疡分泌物中直接观察到螺旋体。
日常需避免高危性行为,坚持使用安全套。确诊后应通知性伴侣共同检测,治疗期间禁止性生活。饮食宜清淡,多摄入富含维生素C的果蔬,限制辛辣刺激食物。保持规律作息,适度运动增强免疫力。治疗结束后需定期随访血清学检测,观察2-3年确认无复发。出现任何可疑症状应及时复查,避免延误病情进展。