多囊肝是否严重需结合囊肿数量、大小及并发症综合判断。多数患者无明显症状且进展缓慢，但囊肿压迫周围器官或合并感染时可能引发严重问题。
一、无症状型多囊肝：
约60%患者属于此类，肝脏内散在分布少量小囊肿直径＜5厘米，通常通过体检偶然发现。这类情况无需特殊治疗，建议每年通过超声监测囊肿变化，日常避免肝区外伤和剧烈运动。饮食需控制高胆固醇食物摄入，如动物内脏和油炸食品，适当补充维生素B族和优质蛋白。
二、有症状型多囊肝：
当囊肿数量超过20个或最大直径＞10厘米时，可能出现右上腹饱胀感、餐后恶心等症状。此阶段可能伴随门静脉高压或胆管受压，需考虑超声引导下囊肿穿刺抽液术，或腹腔镜去顶减压术。患者应严格禁酒，每日食盐摄入量控制在5克以内，可进行散步、太极等低强度运动。
三、并发症型多囊肝：
囊肿破裂出血或继发感染时，会突发剧烈腹痛伴发热，需紧急行经皮经肝囊肿引流术。若合并多囊肾导致肾功能异常，需联合血液净化治疗。此类患者需记录每日尿量和体重变化，限制每日饮水量不超过1500毫升，优先选择蒸煮等低温烹饪方式。
多囊肝患者应建立长期随访计划，每半年检查肝功能、肾功能和血常规。运动方面推荐八段锦和水中步行，避免篮球等对抗性运动。饮食采用地中海饮食模式，增加燕麦、荞麦等全谷物摄入，限制红肉每周不超过500克。合并高血压者需将钠摄入量降至3克/日，可食用芹菜、香蕉等富钾食物。心理疏导同样重要，可通过正念冥想缓解疾病焦虑，参加病友互助小组获得社会支持。
