第五掌骨中断骨折成角畸形凸起多数情况下可通过治疗改善。骨折愈合过程中成角畸形是否能够完全纠正,取决于骨折类型、治疗时机及方式。
1. 保守治疗适用情况:
若骨折成角小于30度且未累及关节面,可通过手法复位配合石膏固定矫正。早期复位能有效减少畸形凸起,固定期间需定期复查X线观察对位情况。康复阶段需避免患指负重,配合被动活动防止关节僵硬。保守治疗成功的关键在于严格遵循医嘱,通常4-6周后可逐步恢复功能。
2. 手术治疗适用情况:
当骨折成角超过30度、存在旋转畸形或开放性骨折时,需采用克氏针内固定或微型钢板螺钉固定术。手术能精准复位骨折端,显著改善凸起畸形。术后需结合支具保护,早期进行康复训练以促进肌腱滑动。手术干预的患者约80%可获得解剖复位,但需注意预防切口感染、内固定失效等并发症。
骨折愈合后遗留的轻度凸起通常不影响功能,若对外观要求较高可考虑后期矫形手术。日常应避免患手撞击硬物,加强握力训练促进骨痂重塑。饮食需保证钙质与蛋白质摄入,如牛奶、鱼肉及豆制品,同时补充维生素D以加速骨愈合。康复期可进行温水浸泡缓解肿胀,但需在医生指导下逐步增加手指屈伸活动度,防止肌腱粘连。