儿童牙龈肿痛可能引起发烧，常见于细菌感染引发的炎症反应。
1、感染性牙龈炎与发热机制：
牙龈肿痛多由牙菌斑堆积或食物嵌塞诱发局部感染，致病菌释放的炎性介质可能通过血液循环引发全身反应。儿童免疫系统发育不完善，当牙龈周围组织出现化脓性炎症时，更易出现体温调节中枢异常导致的低热现象，体温通常波动在37.5-38.5℃之间。此时需观察是否伴随食欲减退、淋巴结肿大等伴随症状。
2、龋源性根尖周炎扩散风险：
未治疗的深龋可能发展为根尖周脓肿，细菌毒素向颌骨及周围软组织扩散时，可能引起持续高热超过39℃。这种情况往往伴随患牙明显叩痛、面部肿胀，需警惕感染向眶下间隙或咽旁间隙蔓延的风险。影像学检查可明确骨质破坏程度，血常规检查常见白细胞计数升高。
3、疱疹性龈口炎的全身反应：
原发性疱疹病毒感染导致的牙龈肿痛常伴随骤发高热，口腔黏膜可见成簇小水疱。此类病毒性感染具有自限性，但婴幼儿可能出现脱水或热性惊厥等并发症。发病期间需监测体温变化，避免搔抓导致继发细菌感染。
日常护理应选用软毛牙刷清洁口腔，饭后使用生理盐水含漱。饮食以温凉的流质或半流质为主，避免酸性食物刺激黏膜。若牙龈肿痛持续48小时以上或体温超过38.5℃，需进行口腔专科检查排除颌面部间隙感染。适当补充维生素C和锌元素有助于黏膜修复，保证每日饮水量可加速代谢产物排出。急性期可冷敷面部肿胀区域，每次不超过10分钟。
