桥本氏甲状腺炎可通过左甲状腺素钠、硒酵母片、糖皮质激素等方式治疗。桥本氏甲状腺炎通常由自身免疫异常、遗传因素、碘摄入异常、病毒感染、精神压力等因素引起。
泼尼松
生产厂家：华中药业股份有限公司
功能主治：主要用于过敏性与炎症性疾病。
用法用量：1.补充替代治疗法：口服，1次5-10mg，一日10-60mg，早晨起床后服用2/3，下午服用1/3。2.抗炎：口服一日5-60mg，疗程剂量根据病情不同而异。3.自身免疫性疾病：口服，每日40-60mg，病情稳定后酌减。4.过敏性疾病：每日20-40mg，症状减轻后每隔1-2日减少5mg。5.防止器官移植排异反应：一般术前1-2天开始每日口服100mg，术后一周改为每日60mg。6.治疗急性白血病、恶性肿瘤等：每日口服60-80mg症状缓解后减量。
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1、左甲状腺素钠：
左甲状腺素钠是桥本氏甲状腺炎合并甲状腺功能减退的首选药物，通过外源性补充甲状腺激素改善代谢缓慢、畏寒、乏力等症状。用药期间需定期监测TSH水平，避免药物过量导致心悸、手抖等甲亢表现。
2、硒酵母片：
硒酵母片含有机硒元素，能降低甲状腺过氧化物酶抗体水平，减轻甲状腺组织氧化损伤。适用于抗体滴度显著升高的患者，建议连续服用3-6个月后复查抗体指标。
3、糖皮质激素：
泼尼松等糖皮质激素用于桥本氏甲状腺炎急性炎症期，可快速抑制甲状腺肿大和疼痛。短期使用需警惕血糖升高、骨质疏松等副作用，通常疗程不超过4周。
4、甲状腺肿大处理：
甲状腺肿大可能与淋巴细胞浸润、纤维组织增生等因素有关，通常表现为颈部压迫感、吞咽不适等症状。显著肿大者可考虑甲状腺部分切除术或微波消融术缓解症状。
5、合并症用药：
合并甲亢时短期使用普萘洛尔控制心率，禁用抗甲状腺药物；伴桥本脑病需静脉注射免疫球蛋白。妊娠期患者应严格调整左甲状腺素剂量，维持TSH在2.5mIU/L以下。
日常饮食建议选择富含硒的巴西坚果、牡蛎，限制高碘食物如海带紫菜；每周进行3次有氧运动如快走、游泳；避免熬夜和情绪波动，每3-6个月复查甲状腺功能和超声。出现声音嘶哑、呼吸困难等压迫症状需立即就诊。
