新生儿感染性肺炎可通过抗生素治疗、氧疗支持、呼吸道管理、静脉营养支持、并发症防治等方式治疗。新生儿感染性肺炎通常由细菌感染、病毒感染、围产期感染、免疫功能低下、医源性感染等原因引起。
1、抗生素治疗：
细菌性肺炎需根据病原学检测选择敏感抗生素，常用药物包括青霉素类如氨苄西林、头孢菌素类如头孢曲松、大环内酯类如阿奇霉素。治疗过程中需监测肝肾功能及药物浓度。
2、氧疗支持：
低氧血症患儿需通过鼻导管、头罩或CPAP方式供氧，维持血氧饱和度＞90%。严重呼吸衰竭需机械通气，参数设置需考虑新生儿肺发育特点，避免气压伤。
3、呼吸道管理：
定期翻身拍背促进痰液排出，必要时使用雾化吸入如生理盐水+乙酰半胱氨酸。气管插管患儿需每2小时吸痰，注意无菌操作防止交叉感染。
4、静脉营养支持：
重症患儿需通过PICC导管提供肠外营养，葡萄糖输注速度维持在4-6mg/kg/min，氨基酸从1.5g/kg/d逐步增至3.5g/kg/d，脂肪乳剂不超过3g/kg/d。
5、并发症防治：
密切监测脓胸、败血症、呼吸窘迫综合征等并发症。胸腔积液超过20ml需穿刺引流，凝血功能障碍者输注新鲜冰冻血浆，肺动脉高压可用一氧化氮吸入治疗。
母乳喂养可提供免疫球蛋白增强抵抗力，维持环境温度在24-26℃减少耗氧量。每日进行抚触改善循环，监测体重变化评估营养状况。接触患儿前后严格手卫生，医疗器械需高压灭菌。出现呼吸频率＞60次/分、三凹征或发绀需立即就医。
