化脓性汗腺炎可能由遗传因素、激素水平异常、免疫系统失调、细菌感染、生活习惯等因素引起，遗传倾向需结合家族史评估。
1、遗传因素：
约30%-40%患者存在家族聚集现象，与PSENEN、NCSTN等基因突变相关。直系亲属患病风险较常人高3-5倍，建议有家族史者定期观察腋窝、腹股沟等易发部位皮肤变化。
2、激素影响：
青春期后发病率显著上升，雄激素水平升高可刺激毛囊角化异常。女性患者症状常在经期加重，妊娠期可能缓解，提示激素波动与疾病活动度相关。
3、免疫异常：
IL-17、TNF-α等促炎因子过度表达导致毛囊闭塞，继发细菌感染。患者常合并克罗恩病、银屑病等自身免疫性疾病，需排查免疫系统功能状态。
4、细菌定植：
金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌等病原体侵入阻塞的毛囊，形成脓肿。局部皮肤菌群失衡可能触发反复感染，表现为疼痛性结节和窦道形成。
5、生活习惯：
吸烟者发病率是非吸烟者的12倍，尼古丁影响毛囊上皮分化。紧身衣物摩擦、剃毛等机械刺激也可能诱发皮损，肥胖者因皮肤皱褶潮湿更易发病。
日常需保持皮肤清洁干燥，选择宽松棉质衣物，避免使用刺激性止汗剂；饮食建议控制高糖高脂摄入，增加锌、维生素D补充；急性期可局部应用克林霉素溶液，中重度病例需生物制剂如阿达木单抗治疗，合并广泛瘢痕者可考虑病灶切除手术。遗传咨询建议采用全外显子组测序评估致病基因携带情况。
