不全流产不清宫可能导致感染、持续出血、贫血、宫腔粘连、继发不孕等并发症。不全流产通常由胚胎残留组织、子宫收缩乏力、凝血功能障碍、生殖道感染、子宫畸形等因素引起。
1、感染风险：
宫腔内残留的妊娠组织可能成为细菌培养基，诱发子宫内膜炎或盆腔炎。患者可能出现发热、下腹压痛、脓性分泌物等症状。需通过血常规、C反应蛋白检测评估感染程度，必要时使用头孢曲松、甲硝唑、多西环素等抗生素治疗。
2、异常出血：
残留绒毛组织持续刺激子宫内膜，导致阴道出血时间超过两周，出血量可能超过月经量。长期失血可能引发血红蛋白下降，出现乏力、心悸等贫血症状。建议监测血红蛋白水平，血红蛋白低于70g/L需输血治疗。
3、宫腔粘连：
妊娠物残留合并感染可能破坏子宫内膜基底层，引发宫腔前后壁纤维化粘连。患者后续可能出现月经量锐减、周期性腹痛等症状。宫腔镜检查是诊断金标准，轻度粘连可通过宫腔镜分离术治疗。
4、继发不孕：
残留组织导致的慢性子宫内膜炎可能影响胚胎着床，宫腔粘连会减少可供着床的子宫内膜面积。这类患者需进行输卵管造影、宫腔镜检查评估生育能力，严重者可能需要辅助生殖技术助孕。
5、凝血功能障碍：
大块妊娠物残留可能激活凝血系统，消耗大量凝血因子。患者可能出现皮肤瘀斑、注射部位渗血等表现，需检测D-二聚体、纤维蛋白原水平，必要时使用低分子肝素抗凝治疗。
出现不全流产应定期复查超声观察宫腔情况，建议每日摄入60g红肉补充铁元素，避免剧烈运动加重出血。残留组织直径超过3cm或出血持续10天以上需考虑清宫手术，术后可进行盆底肌训练促进恢复。未生育者建议间隔3个月再备孕，期间需采取可靠避孕措施。
