雄激素性脱发主要表现为前额发际线后移、头顶毛发稀疏、头发逐渐细软脱落,通常伴随头皮油脂分泌增多。
1、发际线后移:
男性患者常见前额两侧或顶部头发逐渐稀疏,形成"M"型发际线;女性多表现为头顶部头发弥漫性变薄。毛囊对雄激素敏感导致毛囊微型化,生长期缩短,休止期延长。
2、头顶稀疏:
头顶区域毛发密度显著降低,可见头皮裸露。毛囊逐渐萎缩导致新生头发直径变细,颜色变浅,最终形成毳毛样毛发。部分患者伴有头皮瘙痒或紧绷感。
3、毛发细软:
受累区域头发逐渐失去弹性和光泽,直径缩小至正常毛发的1/3。毛干皮质层变薄,毛小皮排列紊乱,易从中间断裂。枕部毛发通常不受影响,形成明显对比。
4、油脂分泌多:
头皮皮脂腺在雄激素刺激下过度活跃,头发易油腻粘连。油脂氧化产物可能加剧毛囊炎症反应,加速脱发进程。部分患者合并脂溢性皮炎,出现黄色鳞屑。
5、渐进性加重:
脱发呈缓慢进行性发展,初期表现为每日脱发量超过100根,后期可见永久性毛发缺失。脱发区皮肤光滑萎缩,毛囊开口消失,与斑秃的突发性脱发不同。
日常护理建议选择温和无硅油洗发水,避免过度烫染;饮食可增加富含锌的海产品、维生素B族的全谷物;适度进行头皮按摩促进血液循环。若脱发影响生活质量,建议尽早就诊皮肤科进行专业评估,必要时采用药物治疗或毛发移植等干预措施。