多发性骨髓瘤的常用药物主要有蛋白酶体抑制剂、免疫调节剂、单克隆抗体、糖皮质激素和烷化剂等。多发性骨髓瘤是一种恶性浆细胞疾病，药物治疗是其主要治疗手段之一，需根据患者具体情况制定个体化方案。
1、蛋白酶体抑制剂
硼替佐米注射液和卡非佐米注射液是常用的蛋白酶体抑制剂，通过抑制蛋白酶体活性阻断肿瘤细胞增殖。这类药物适用于初治或复发难治性多发性骨髓瘤，可能引起周围神经病变或血小板减少等不良反应。使用期间需监测血常规和神经症状，通常与其他药物联合应用。
2、免疫调节剂
来那度胺胶囊和沙利度胺片属于免疫调节药物，具有抗血管生成和调节免疫微环境作用。这类药物对染色体异常患者效果显著，常见副作用包括深静脉血栓和中性粒细胞减少。治疗前需评估血栓风险，必要时配合抗凝治疗，禁用于妊娠期妇女。
3、单克隆抗体
达雷妥尤单抗注射液和伊沙妥昔单抗注射液靶向CD38抗原，通过抗体依赖性细胞毒性作用杀伤肿瘤细胞。适用于接受过至少三种治疗方案的患者，可能引发输液反应或感染风险增加。用药前需进行预防性抗过敏处理，治疗期间注意预防机会性感染。
4、糖皮质激素
地塞米松片和泼尼松片常作为基础用药与其他药物联用，具有抗炎和诱导肿瘤细胞凋亡作用。长期使用可能导致血糖升高和骨质疏松，需监测代谢指标并预防性补充钙剂。对于合并糖尿病患者需调整降糖方案，突然停药可能引发肾上腺危象。
5、烷化剂
环磷酰胺片和美法仑片属于传统化疗药物，通过烷基化作用破坏DNA结构。多用于老年患者或干细胞移植前的预处理，主要毒性包括骨髓抑制和膀胱炎。用药期间需充分水化预防出血性膀胱炎，定期检查肝肾功能和血象变化。
多发性骨髓瘤患者应保持均衡饮食，适当补充优质蛋白和维生素D，避免高钙食物摄入。适度进行低强度有氧运动如散步或太极拳，有助于维持骨骼健康和改善生活质量。治疗期间需定期复查血清蛋白电泳和骨髓穿刺，严格遵医嘱调整用药方案，出现骨痛加重或肾功能异常应及时就医。注意保持居住环境清洁，减少感染风险，接种灭活疫苗前需咨询主治医师。
