减肥药需在医生指导下使用，常见的有效药物包括奥利司他胶囊、盐酸二甲双胍片、利拉鲁肽注射液、氯卡色林片和芬特明托吡酯缓释胶囊。减肥药适用于特定肥胖人群，不可自行服用，需结合饮食运动等综合干预。
1、奥利司他胶囊
奥利司他胶囊是一种胃肠道脂肪酶抑制剂，能减少膳食中脂肪的吸收，适用于体重指数超过28的肥胖患者。该药可能引起脂肪泻、油性斑点等胃肠道反应，长期使用需监测脂溶性维生素水平。使用期间需配合低脂饮食，禁用于慢性吸收不良综合征或胆汁淤积症患者。
2、盐酸二甲双胍片
盐酸二甲双胍片主要用于2型糖尿病患者的血糖控制，对伴有胰岛素抵抗的肥胖患者有一定减重作用。该药可能引起胃肠道不适，严重肾功能不全患者禁用。使用期间需定期监测肾功能，避免与造影剂同时使用。
3、利拉鲁肽注射液
利拉鲁肽注射液是一种GLP-1受体激动剂，通过延缓胃排空和增加饱腹感帮助减重，适用于体重指数超过30的肥胖患者。常见不良反应包括恶心、呕吐等胃肠道症状，甲状腺髓样癌病史患者禁用。需皮下注射使用，起始剂量需逐步增加。
4、氯卡色林片
氯卡色林片通过激活5-HT2C受体抑制食欲，适用于体重指数超过30或27伴有肥胖相关疾病的患者。可能引起头痛、头晕等不良反应，禁止与单胺氧化酶抑制剂合用。使用期间需监测心率和血压变化。
5、芬特明托吡酯缓释胶囊
芬特明托吡酯缓释胶囊是食欲抑制剂与抗惊厥药的复合制剂，适用于体重指数超过30或27伴有并发症的肥胖患者。可能增加心率升高、感觉异常等风险，妊娠期禁用。使用期间需定期评估心血管状况，避免突然停药。
减肥药物均存在一定不良反应风险，须严格在医生监督下使用。建议通过调整饮食结构、增加有氧运动等生活方式干预作为基础，配合医生制定的个体化治疗方案。避免自行购买和使用减肥药物，定期监测体重变化和身体指标，出现不适及时就医。长期体重管理需要建立健康的生活习惯，而非依赖药物。
