睾丸萎缩是指睾丸体积异常缩小或功能减退的病理状态，可分为生理性萎缩和病理性萎缩两类。正常成人睾丸体积约为15-25毫升，若低于12毫升或较原有体积显著缩小，并伴随生精功能或激素分泌异常，即可诊断为睾丸萎缩。
生理性萎缩主要与年龄增长相关，男性50岁后睾丸会逐渐缩小，属于正常衰老现象。病理性萎缩常见原因包括睾丸炎后遗症如流行性腮腺炎性睾丸炎、精索静脉曲张、隐睾未及时矫正、睾丸扭转缺血、长期酗酒或激素治疗等。部分患者可能因垂体病变导致促性腺激素分泌不足，间接引发睾丸萎缩。
典型症状表现为阴囊空虚感、睾丸触诊质地变软，可能伴随男性第二性征减退如胡须稀疏、性欲下降、勃起功能障碍或不育。儿童期发病者可能出现青春期延迟。实验室检查可发现睾酮水平降低，精液分析显示少精或无精症。
确诊需结合超声检查评估睾丸体积和血流，激素水平检测FSH、LH、睾酮帮助判断病因来源。治疗需针对原发病因：感染后萎缩可尝试激素替代治疗；精索静脉曲张需行精索静脉高位结扎术；垂体病变需处理下丘脑-垂体轴异常。已发生不可逆萎缩者，需长期补充睾酮维持生理功能。
建议出现睾丸体积明显变化或伴随功能障碍者及时就诊泌尿外科。青春期前男孩若发现睾丸发育停滞，应尽早就诊儿童内分泌科，避免影响终身生育能力和性发育。
