LEEP刀手术环形电切术主要适用于宫颈高级别病变的诊疗干预。宫颈上皮内瘤变2-3级CIN2-3是LEEP刀手术的核心适应症，其他情况需结合临床评估。
宫颈活检确诊为CIN2-3级病变时建议实施LEEP刀。这类癌前病变存在15%-30%的进展为宫颈癌的风险，通过宫颈锥切可完整切除病灶。手术能获取更完整的病理标本，有助于鉴别隐匿性浸润癌。
持续高危型HPV感染合并细胞学异常者可能需要LEEP刀干预。当HPV16/18型阳性且宫颈细胞学检查提示ASC-H非典型鳞状细胞不除外高度病变或HSIL高度鳞状上皮内病变时，阴道镜活检阴性或取材不足时，LEEP刀兼具诊断和治疗价值。
宫颈原位腺癌AIS是LEEP刀的相对适应症。对于有生育需求的年轻患者，经充分评估后可选择LEEP刀切除，但需保证切缘阴性并密切随访。术后病理如发现浸润性腺癌需补充根治性手术。
少数特殊情况需考虑LEEP刀治疗：宫颈息肉伴高级别上皮内瘤变、宫颈尖锐湿疣广泛累及宫颈管、既往冷冻/激光治疗失败的CIN2-3病变。对于绝经后妇女宫颈萎缩致阴道镜评估困难者，LEEP刀可提供更准确的诊断依据。
需注意妊娠期禁用LEEP刀，急性生殖道炎症需控制后再手术。术后可能出现出血、宫颈管狭窄等并发症，需定期复查HPV和细胞学。对于无生育需求且病变广泛的CIN3患者，子宫全切术可能是更彻底的治疗选择。
