耳聋可通过药物治疗、助听器干预、人工耳蜗植入、听觉训练及病因治疗等方式改善。耳聋可能由噪声损伤、药物毒性、老年性退化、中耳炎或遗传因素等引起。
噪声性耳聋需避免持续暴露于85分贝以上环境,必要时佩戴防噪耳塞。急性声损伤可短期使用糖皮质激素如地塞米松联合改善微循环药物如银杏叶提取物,同时配合高压氧治疗。
药物中毒性耳聋应立即停用耳毒性药物如链霉素、庆大霉素,使用神经营养药物如甲钴胺和维生素B族。伴随耳鸣症状者可尝试掩蔽疗法,严重者需考虑鼓室内注射糖皮质激素。
老年性耳聋建议选配数字编程助听器,配合认知训练延缓听觉中枢退化。双侧重度感音神经性耳聋患者若助听器无效,可评估人工耳蜗植入适应症,术后需进行3-6个月听觉言语康复。
传导性耳聋需处理原发病,慢性中耳炎可行鼓室成形术,耳硬化症患者可选择镫骨撼动术。突发性耳聋需在72小时内开始治疗,采用糖皮质激素、血管扩张剂如前列地尔联合血液流变学治疗。
长期耳鸣伴听力下降者应排查听神经瘤,通过MRI检查确诊。梅尼埃病引起的波动性耳聋需低盐饮食,必要时进行鼓室内庆大霉素注射。儿童先天性耳聋应尽早进行听力筛查,6月龄前干预可获得最佳语言发育效果。