子宫内膜异位症目前尚无完全预防的方法,但可通过降低风险因素、早期干预减少发病概率。主要预防策略包括激素调控、减少经血逆流机会、改善生活方式等。
月经周期规律化是核心预防手段。口服短效避孕药如炔雌醇环丙孕酮片通过抑制排卵和子宫内膜生长,可降低异位内膜种植风险。左炔诺孕酮宫内缓释系统能持续释放孕激素,减少月经量和逆流概率。
减少宫腔操作次数可降低医源性内膜移植风险。避免频繁人工流产、诊断性刮宫等侵入性操作,输卵管通液术应在严格适应症下进行。经期禁止性生活及剧烈运动,防止经血逆流。
免疫调节有助于预防疾病发生。补充维生素D可调节Th1/Th2细胞平衡,Omega-3脂肪酸具有抗炎作用。规律有氧运动如游泳、瑜伽能降低雌激素水平,每周保持150分钟中等强度运动。
遗传高危人群需加强监测。直系亲属患病者建议每年妇科检查,CA125联合超声筛查。青少年痛经患者应尽早评估,疑似病例可考虑药物阻断治疗。
子宫内膜异位症预防效果存在个体差异。合并深部浸润型或卵巢型病变者,即使采取预防措施仍可能进展。出现进行性痛经、不孕等症状时需及时就医,腹腔镜检查是确诊金标准。