怀孕期间出现腹痛可能由多种原因引起，需根据疼痛性质、伴随症状及孕周综合判断。常见原因包括生理性宫缩、先兆流产、异位妊娠、胎盘早剥等，具体需结合临床检查明确诊断。
生理性因素
1. 子宫增大牵拉：孕中期随着子宫快速扩张，圆韧带受到牵拉可能引发短暂刺痛，多发生于体位改变或活动时，休息后可缓解。建议采取侧卧位、避免突然动作，必要时使用托腹带减轻压力。
2. 假性宫缩：妊娠晚期出现无规律、强度弱的腹部发紧感，属于子宫肌肉适应性收缩。可通过饮水、左侧卧位缓解，若每小时超过4次或伴出血需就医。
3. 胃肠功能紊乱：孕激素升高会减缓肠道蠕动，引发胀气或痉挛痛。建议少食多餐，避免豆类等产气食物，适当散步促进消化。
病理性因素
4. 先兆流产：孕20周前出现阵发性下坠痛伴阴道流血，可能与胚胎染色体异常、黄体功能不足有关。需立即卧床休息，医生可能建议使用黄体酮等药物保胎。
5. 异位妊娠：停经6-8周时突发单侧撕裂样疼痛，伴随休克症状，多因输卵管炎症或畸形导致受精卵着床异常。需紧急手术处理，常见术式为腹腔镜下输卵管切开术。
危险信号识别
持续性疼痛、出血量超过月经、发热或头晕等症状提示急症可能，如胎盘早剥或阑尾炎等合并症。孕晚期规律腹痛伴腰酸可能是临产征兆，需及时入院待产。
建议所有孕期腹痛均需通过超声检查排除病理情况，避免自行服用止痛药物。定期产检有助于早期发现潜在风险。
