脐带脱垂对产妇的危害较大,可能引发胎儿急性缺氧甚至死亡。脐带脱垂是指胎膜破裂后脐带脱出于胎先露下方或进入阴道内,属于产科急症。
脐带脱垂对产妇的直接危害包括增加剖宫产率和手术并发症风险。当脐带受压导致胎儿窘迫时,为抢救胎儿需紧急剖宫产,手术创伤可能引发产后出血、感染等并发症。部分产妇可能因胎儿不良结局产生焦虑、抑郁等心理问题。
对胎儿的危害更为严重。脐带血管受压会阻断胎盘-胎儿血液循环,导致急性缺氧。轻度缺氧可能造成胎儿心率异常,重度缺氧可在5-10分钟内引起不可逆脑损伤甚至胎死宫内。存活新生儿可能出现缺血缺氧性脑病、脑瘫等后遗症。
脐带脱垂的高危因素包括胎位异常如臀位、横位、胎头未衔接、羊水过多、多胎妊娠等。产科检查时发现胎心异常减速、阴道触及条索状物可初步诊断,超声或阴道检查可确诊。
预防措施包括高危孕妇提前住院待产,胎位异常者避免人工破膜。一旦发生需立即采取膝胸卧位,抬高臀部减少脐带受压,同时紧急剖宫产。医疗条件不足时应尽快转运至有抢救能力的医院。