肾癌早期通常建议通过手术切除病灶。早期肾癌的手术方式主要有肾部分切除术和根治性肾切除术两种,具体选择需根据肿瘤大小、位置及患者身体状况综合评估。
肾部分切除术适用于肿瘤直径小于4厘米且位于肾脏边缘的患者。该手术通过腹腔镜或机器人辅助技术完成,仅切除肿瘤及周围少量正常组织,保留大部分肾功能。术后恢复较快,并发症风险较低,但需定期复查监测复发情况。
根治性肾切除术适用于肿瘤较大或位于肾脏中心区域的情况。手术需切除整个患侧肾脏、周围脂肪组织及部分输尿管,必要时包括同侧肾上腺。传统开腹手术与微创技术均可采用,后者创伤更小但技术要求更高。术后可能出现肾功能代偿性增强,需监测血压及尿液指标。
两种手术均需全身麻醉,术前需完善心肺功能评估。术后可能出现出血、感染或尿瘘等并发症,需密切观察引流液性质及尿量变化。病理检查可明确肿瘤分期与分级,指导后续随访计划。极少数情况下需结合靶向药物或免疫治疗预防复发。