排尿困难可能由前列腺增生、尿路结石、神经源性膀胱、尿道狭窄或药物副作用等原因引起。排尿困难指尿液排出受阻或尿流减弱,严重时可伴随尿潴留或肾功能损害。
前列腺增生是中老年男性常见病因,增大的腺体压迫尿道导致尿流变细、排尿费力。患者可能出现夜尿增多、尿频尿急。治疗可选用坦索罗辛、非那雄胺等药物,严重者需行经尿道前列腺电切术。
尿路结石阻塞尿路时会引起突发性排尿困难,常伴腰部绞痛和血尿。小于6毫米的结石多能自行排出,可增加饮水量并服用排石颗粒;较大结石需体外冲击波碎石或输尿管镜取石。
神经源性膀胱多见于糖尿病、脊髓损伤患者,因神经传导障碍导致膀胱收缩无力。表现为排尿踌躇、尿流中断,可能合并尿失禁。需进行膀胱功能训练,严重时需间歇导尿。
尿道狭窄常见于外伤或炎症后,尿道瘢痕形成使尿流变细。可通过尿道扩张术治疗,复杂病例需尿道成形术。部分高血压药物、抗组胺药可能引起排尿困难,调整用药后可缓解。
出现持续排尿困难需及时就医,避免引发尿路感染或肾功能损伤。医生会根据尿流率检查、超声或膀胱镜明确病因。急性尿潴留需立即导尿处理。