预防脑血栓需在医生指导下使用抗血小板药物、抗凝药物、降脂药物等，常用药物有阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片、华法林钠片、阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片等。脑血栓预防需结合个体风险因素制定方案，不可自行用药。
一、抗血小板药物
阿司匹林肠溶片通过抑制血小板聚集减少血栓形成，适用于动脉粥样硬化性心脑血管疾病的一级和二级预防。硫酸氢氯吡格雷片可选择性抑制ADP诱导的血小板聚集，常用于支架术后或阿司匹林不耐受患者。使用期间需监测出血倾向，胃肠道不适者建议配合胃黏膜保护剂。
二、抗凝药物
华法林钠片通过抑制维生素K依赖的凝血因子合成，适用于房颤等心源性血栓高危患者。用药期间需定期监测INR值调整剂量，避免与富含维生素K的食物同服。新型口服抗凝药如利伐沙班片也可考虑，但肾功能不全者慎用。
三、降脂药物
阿托伐他汀钙片可显著降低低密度脂蛋白胆固醇，稳定动脉粥样硬化斑块。瑞舒伐他汀钙片除调节血脂外还具有抗炎作用，适合合并糖尿病的患者。用药需关注肝功能异常和肌痛等不良反应，建议定期复查血脂四项和肌酸激酶。
四、降压药物
对于合并高血压的患者，氨氯地平片等钙通道阻滞剂可有效控制血压，减少血管内皮损伤。血管紧张素转换酶抑制剂如培哚普利片还能改善血管重构，但需注意监测血钾和肾功能。血压应控制在140/90毫米汞柱以下。
五、中成药
通心络胶囊具有活血化瘀功效，可改善脑微循环障碍。银杏叶提取物片能清除氧自由基，辅助改善认知功能。使用中成药需注意与西药的相互作用，中药注射液如疏血通注射液需在医疗机构规范使用。
预防脑血栓需建立健康生活方式，每日食盐摄入不超过5克，每周保持150分钟中等强度运动，控制体重指数在24以下。40岁以上人群建议每年检测同型半胱氨酸和颈动脉超声，高血压患者需居家监测晨起血压。突发肢体麻木或言语不清应立即就医，溶栓治疗时间窗为发病后4.5小时内。
