急性髓系白血病靶向药主要有吉非替尼片、甲磺酸伊马替尼片、达沙替尼片、尼洛替尼胶囊、维奈克拉片等。急性髓系白血病是一种造血干细胞的恶性克隆性疾病，靶向药物可针对特定基因突变或信号通路发挥作用，建议患者在医生指导下规范用药。
1、吉非替尼片
吉非替尼片是一种表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂，适用于存在EGFR基因突变的急性髓系白血病患者。该药物通过阻断肿瘤细胞增殖信号通路抑制白血病进展，常见不良反应包括皮疹、腹泻等。用药期间需定期监测肝功能及血常规，避免与强效CYP3A4诱导剂联用。
2、甲磺酸伊马替尼片
甲磺酸伊马替尼片针对BCR-ABL融合基因阳性的急性髓系白血病患者，可特异性抑制酪氨酸激酶活性。该药物可能导致水肿、骨髓抑制等反应，治疗期间应密切观察血象变化。对于合并心血管疾病患者需谨慎使用，服药时需整片吞服避免破坏肠溶包衣。
3、达沙替尼片
达沙替尼片作为第二代BCR-ABL酪氨酸激酶抑制剂，对伊马替尼耐药的患者仍可能有效。该药物可穿透血脑屏障，对中枢神经系统白血病有潜在作用。常见副作用包括胸腔积液和血小板减少，用药期间需定期进行胸部影像学检查，避免与抗凝药物同时使用。
4、尼洛替尼胶囊
尼洛替尼胶囊适用于费城染色体阳性的急性髓系白血病，其结合BCR-ABL蛋白的能力较伊马替尼更强。该药物可能引起QT间期延长和血糖升高，服药前需纠正低钾血症和低镁血症。建议在空腹状态下服用，服药后至少2小时内避免进食高脂食物。
5、维奈克拉片
维奈克拉片是一种BCL-2抑制剂，适用于老年或不适合强化疗的急性髓系白血病患者。该药物通过诱导肿瘤细胞凋亡发挥作用，常见不良反应为肿瘤溶解综合征和中性粒细胞减少。用药需从低剂量开始逐步递增，治疗期间需密切监测电解质和尿酸水平。
急性髓系白血病患者使用靶向药物期间应保持均衡饮食，适当增加高蛋白食物如鱼肉、蛋类的摄入，避免生冷刺激性食物。治疗期间可进行散步等低强度运动，但需避免人群密集场所以防感染。定期复查血常规和骨髓穿刺，严格遵医嘱调整用药方案，出现发热、出血等症状时需及时就医。保持居住环境清洁通风，接触食物前充分洗手，减少感染风险。
