饭粒卡在喉咙鼻腔末端可通过海姆立克急救法、镊子取出、喉镜手术、鼻腔冲洗、药物治疗等方式处理。这种情况通常由进食过快、咽喉结构异常、会厌功能失调、鼻腔狭窄、神经肌肉协调障碍等原因引起。
1、海姆立克急救法
适用于饭粒完全阻塞气道时，施救者从背后环抱患者腹部快速向上冲击，利用肺部残留气体将异物排出。操作时需注意力度控制，避免造成肋骨骨折。儿童患者应采用拍背压胸法，婴幼儿需改为头低脚高体位拍背。该方法对意识清醒者效果显著，但实施后仍需就医检查是否有残留异物。
2、镊子取出
在可视条件下使用医用长柄镊直接夹取异物，需专业人员在额镜照明下操作。此方法要求饭粒位于扁桃体窝或下咽部等表浅位置，深部异物禁用盲目掏取。操作前可喷少量利多卡因减轻咽反射，取出后需用生理盐水漱口预防感染。自行尝试可能导致异物滑落至更深处。
3、喉镜手术
全麻下通过支撑喉镜或纤维喉镜探查并取出深部异物，适用于卡在梨状窝或声门区的顽固性饭粒。手术可同时处理伴随的黏膜损伤或出血，术后需禁食数小时。对于合并会厌囊肿或喉室异常的患者，可同期进行病灶切除。该方法能彻底清除异物但存在麻醉风险。
4、鼻腔冲洗
当饭粒经鼻咽部反流至鼻腔时，可用生理盐水鼻腔冲洗器从健侧鼻孔灌洗，利用水流带动异物排出。冲洗时保持张口呼吸避免呛咳，水温应接近体温。合并鼻中隔偏曲者需调整冲洗角度，慢性鼻炎患者冲洗后可配合使用鼻用糖皮质激素。每日冲洗不宜超过三次。
5、药物治疗
对于引发局部炎症的残留异物，可遵医嘱使用头孢克洛分散片抗感染、醋酸泼尼松片减轻水肿、氨溴索口服液促进黏液排出。神经性吞咽障碍患者需配合甲钴胺片营养神经。药物不能替代异物取出，仅作为辅助治疗。用药期间禁止饮酒并监测过敏反应。
发生异物滞留后应立即停止进食任何固体食物，保持安静减少吞咽动作。尝试咳嗽排出时需有人陪同以防窒息，咳嗽无效时不可继续以免加重嵌顿。老年患者要排查是否存在脑卒中后吞咽功能障碍，儿童需排除先天性喉软骨软化。恢复期选择米汤、藕粉等流质饮食，避免辛辣刺激食物。日常应养成细嚼慢咽习惯，戴假牙者需定期检查固定情况。若反复发生食物嵌顿，建议进行电子喉镜和吞咽功能评估。
