弱精子症建议就诊泌尿外科或男科,可能由精索静脉曲张、生殖道感染、内分泌异常、免疫因素、染色体异常等原因引起。
1、泌尿外科
泌尿外科是处理男性生殖系统疾病的常规科室,弱精子症患者可在此进行精液常规检查、阴囊超声等基础评估。医生会排查是否存在精索静脉曲张、附睾炎等器质性疾病,并根据结果制定治疗方案。对于合并排尿异常或疼痛症状的患者,泌尿外科可提供更全面的诊疗支持。
2、男科
男科专注于男性生殖健康问题,对弱精子症的诊断更具针对性。该科室可开展精子形态学分析、性激素检测等专项检查,能更精准识别内分泌失调、精子DNA碎片率增高等病因。部分医院男科还设有生殖实验室,可提供精子优化处理等辅助生殖技术支持。
3、生殖医学科
对于备孕超过1年未成功的夫妇,建议转诊生殖医学科。该科室可评估女方生育力情况,综合分析弱精子症对生育的影响程度。必要时可提供宫腔内人工授精或试管婴儿等辅助生殖技术方案,尤其适合重度弱精子症患者。
4、内分泌科
当弱精子症伴随性欲减退、乳房发育等体征时,需排查垂体功能减退、高泌乳素血症等内分泌疾病。内分泌科可通过促性腺激素释放激素试验等检查,明确下丘脑-垂体-性腺轴功能状态,指导激素替代治疗方案的制定。
5、遗传咨询科
染色体核型分析发现异常或家族中有多次流产史时,应转诊遗传咨询科。该科室可进行Y染色体微缺失检测、CFTR基因突变筛查等遗传学检查,评估子代遗传风险并提供生育指导,这对克氏综合征等遗传性疾病导致的弱精子症尤为重要。
弱精子症患者就诊前应禁欲3-7天以保证精液检查准确性,日常需避免高温环境、戒烟限酒。饮食上可增加富含锌的海产品、坚果等,适量补充维生素E和叶酸。规律作息与适度运动有助于改善精子质量,但需避免长时间骑行等可能造成阴囊压迫的运动。若存在职业暴露于辐射、化学毒物等情况,应及时向医生说明以便针对性干预。