灵芝使用时需要注意过敏反应、药物相互作用、特殊人群禁忌、剂量控制及品质选择。灵芝可能引发皮疹或消化道不适，与抗凝血药合用增加出血风险，孕妇及手术前后患者慎用，长期过量服用可能导致肝损伤，建议选择正规渠道的有机栽培产品。
1、过敏反应
灵芝含多糖和三萜类化合物，部分人群接触后可能出现皮肤瘙痒、红肿或荨麻疹等过敏症状。初次使用者建议从小剂量开始，观察24小时无异常再逐步增量。若出现呼吸困难或面部水肿等严重反应，需立即停用并就医。过敏体质者使用前可咨询医生，必要时进行斑贴试验。
2、药物相互作用
灵芝可能增强抗血小板药物如阿司匹林肠溶片的疗效，增加出血风险；与降压药合用可能引起血压过低。正在使用免疫抑制剂如他克莫司胶囊的患者，灵芝的免疫调节作用可能影响药效。服用镇静类药物期间，灵芝成分可能加重中枢抑制效应。建议用药间隔2小时以上，使用前向医师提供完整用药清单。
3、特殊人群禁忌
孕妇缺乏足够安全性数据，灵芝可能刺激子宫收缩；哺乳期妇女使用可能通过乳汁影响婴儿。儿童免疫系统未完善，建议12岁以下避免服用。手术前两周应停用，防止术中出血风险增加。自身免疫性疾病患者如系统性红斑狼疮，可能因免疫激活加重病情。肝功能不全者代谢能力下降，须在医生指导下减量使用。
4、剂量控制
灵芝孢子粉每日摄入量不宜超过3克，煎煮干品用量控制在10-15克。连续服用三个月后建议间隔一周再继续使用，避免累积性肝损伤。破壁孢子粉生物利用度高，剂量需减半。出现头晕、腹泻等不适症状时应暂停服用。慢性病患者长期使用需定期监测肝肾功能指标。
5、品质选择
优选有有机认证的赤芝或紫芝品种，避免重金属超标的野生灵芝。孢子粉应有破壁工艺标识，破壁率超过98%效果更佳。检查产品是否具备农药残留检测报告，液体提取物需标明多糖含量。劣质产品可能出现霉变味或异常色泽，储存时应避光防潮。购买时认准国药准字号或保健食品蓝帽标识。
日常使用灵芝时可搭配山药、枸杞等平性食材降低刺激性，避免与辛辣食物同食。服用期间保持充足水分摄入促进代谢，出现不适可饮用甘草水缓解。储存时置于阴凉干燥处，开封后孢子粉需冷藏并在三个月内用完。建议每年使用不超过六个月，定期进行健康体检评估身体状态。体质虚寒者可配合生姜红枣茶调和药性。
