乙肝患者服用抗病毒药物可能出现副作用，但多数症状较轻且可控。常见副作用主要有乏力、头痛、胃肠道不适、肾功能异常、耐药性等。建议在医生指导下规范用药并定期监测。
1、乏力
核苷酸类似物如恩替卡韦分散片可能导致轻度乏力，与药物代谢过程中能量消耗增加有关。患者可能出现活动耐力下降，但通常不影响日常生活。若症状持续加重需警惕肝功能异常，建议复查转氨酶和乙肝病毒DNA载量。日常可通过规律作息、适度补充B族维生素缓解症状。
2、头痛
替诺福韦艾拉酚胺片等药物可能引起血管扩张性头痛，多发生于用药初期。表现为太阳穴或枕部搏动性疼痛，通常持续数小时可自行缓解。避免合并使用非甾体抗炎药，必要时医生可能调整用药方案。建议记录头痛发作频率和持续时间供复诊参考。
3、胃肠道不适
拉米夫定片常见恶心、腹胀等消化道反应，与药物刺激胃黏膜有关。建议餐后服药减轻症状，避免同时摄入辛辣刺激性食物。若出现持续呕吐或腹泻需警惕电解质紊乱，应及时就医评估。可遵医嘱联用铝碳酸镁咀嚼片保护胃肠黏膜。
4、肾功能异常
阿德福韦酯胶囊长期使用可能影响肾小管功能，表现为肌酐升高或尿蛋白阳性。用药期间需每3-6个月监测肾功能指标，高血压患者更应严格控制血压。发现异常时医生可能换用替比夫定片等肾毒性较小的药物，必要时进行尿β2微球蛋白检测。
5、耐药性
不规范用药易导致病毒基因突变产生耐药，表现为HBV-DNA反弹和ALT升高。使用恩替卡韦胶囊等低耐药屏障药物时，必须严格按时足量服药。发现耐药后需及时进行耐药基因检测，医生可能调整为富马酸丙酚替诺福韦片等二线药物联合治疗。
乙肝抗病毒治疗期间应保持清淡饮食，适量增加优质蛋白摄入如鱼肉、蛋清等帮助肝细胞修复。避免饮酒和熬夜，每3个月定期复查肝功能、乙肝两对半及病毒载量。出现肌肉酸痛、皮疹等罕见不良反应时须立即停药并就医。用药期间不建议自行服用中药或保健品，以免增加肝脏代谢负担。
