肌肉拉伤通常由骨科或运动医学科治疗,严重时需康复医学科介入。肌肉拉伤可能由运动损伤、肌肉过度使用、外力撞击、热身不足、肌肉疲劳等原因引起。
1、骨科
骨科是处理肌肉拉伤的常见科室,尤其适用于急性拉伤或伴有韧带损伤的情况。医生会通过体格检查判断拉伤程度,轻度拉伤可能建议休息和冷敷,中重度拉伤可能开具非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等缓解疼痛和炎症。若合并肌腱断裂或严重血肿,可能需超声或MRI检查评估是否需要手术修复。
2、运动医学科
运动医学科更专注于运动相关损伤的精准治疗,适合运动员或反复拉伤患者。医生会结合生物力学分析制定康复方案,可能推荐弹性绷带固定或冲击波治疗促进组织修复。对于慢性肌肉劳损,可能使用盐酸乙哌立松片缓解肌肉痉挛,或通过离心训练增强肌肉耐受力。
3、康复医学科
康复医学科主要参与拉伤后期功能恢复,通过理疗设备如超声波、低频电刺激加速愈合。治疗师会指导渐进式拉伸和力量训练,预防肌肉粘连和再次损伤。对于长期未愈的拉伤,可能采用富血小板血浆注射治疗,配合使用活血化瘀的中成药如跌打丸。
4、急诊科
突发严重拉伤伴随剧烈肿胀或活动障碍时,需急诊科优先处理。医生会排除骨折或血管神经损伤,紧急处理包括加压包扎、患肢抬高,必要时注射糖皮质激素如复方倍他米松注射液控制急性炎症。稳定后转专科进一步治疗。
5、中医科
中医科通过辨证施治改善拉伤,急性期用金黄散外敷消肿止痛,慢性期采用针灸疏通经络。可能开具活血止痛胶囊、云南白药胶囊等中成药,配合推拿手法松解肌肉粘连。湿热敷和艾灸也常用于促进局部血液循环。
肌肉拉伤后48小时内应遵循RICE原则休息、冰敷、加压、抬高,避免热敷和按摩。恢复期逐渐增加低强度活动如游泳或骑自行车,补充优质蛋白和维生素C促进肌纤维修复。运动前充分热身,加强核心肌群和关节稳定性训练可预防复发风险。若疼痛持续超过两周或出现肌肉无力,应及时复查调整治疗方案。