阿斯伯格综合征与自闭症同属于孤独症谱系障碍，核心区别在于语言发育和智力水平。阿斯伯格综合征患者通常无语言发育迟滞且智力正常，自闭症患者则多伴有语言障碍和不同程度的智力缺陷。两者差异主要体现在社交障碍模式、兴趣行为特征、感知觉异常等方面。
1、社交障碍模式
阿斯伯格患者往往表现出主动但笨拙的社交意愿，可能过度执着于单向对话或特殊话题。自闭症患者更多表现为社交回避，对他人情感反应淡漠，部分重度患者甚至缺乏基本眼神接触。两者均存在非语言交流障碍，但阿斯伯格患者更倾向于使用复杂句式，自闭症患者可能出现语言倒退或完全失语。
2、兴趣行为特征
阿斯伯格患者常对特定领域产生专家级兴趣，如 memorizing 天文数据或交通路线，这种兴趣可能成为其职业优势。自闭症患者的刻板行为更倾向于重复动作，如摇晃身体或排列物品，且更容易因常规改变引发情绪崩溃。两者都存在仪式化行为，但阿斯伯格患者的重复行为多与认知执着相关。
3、感知觉异常
超过半数的阿斯伯格患者存在感觉过敏，表现为对特定声音、质地的强烈排斥，这种敏感可能持续至成年。自闭症患者的感觉统合失调更为广泛，常伴随痛觉迟钝或本体觉异常，部分患者会出现自伤行为。两者的感知觉差异与大脑杏仁核处理感觉信息的方式不同有关。
4、运动协调能力
动作笨拙是阿斯伯格的诊断标准之一，患者可能表现为书写困难、步态异常或球类运动障碍。自闭症患者的运动障碍更具多样性，包括肌张力异常、动作计划困难等。这种差异源于小脑-基底神经节通路的发育异常程度不同。
5、共病与预后
阿斯伯格患者更易共患注意缺陷多动障碍、焦虑障碍等精神疾病，但通过早期干预可发展出代偿性社交技能。自闭症患者合并智力障碍、癫痫的概率更高，重度患者可能需要终身照护。两者的神经发育基础不同，阿斯伯格患者脑白质异常更显著，自闭症患者则存在更广泛的脑连接异常。
对于存在社交沟通异常的儿童，建议家长记录其语言发展里程碑、特殊行为模式及感觉敏感表现，这些观察数据有助于鉴别诊断。成年患者可通过职业康复训练发展适应性技能，如利用阿斯伯格患者的系统性思维优势从事编程、工程设计等工作。无论哪种情况，早期行为干预和结构化教育都能显著改善预后，须避免将诊断标签简单等同于能力缺陷。
