肾阴虚与肾阴阳两虚可通过症状、舌象和脉象等特征进行区分。肾阴虚主要表现为阴虚内热症状，肾阴阳两虚则兼具阴虚与阳虚的复合表现。
1、症状差异
肾阴虚患者常见潮热盗汗、五心烦热、咽干口燥、眩晕耳鸣、腰膝酸软等虚热症状，男性易出现遗精早泄，女性多见月经量少或闭经。肾阴阳两虚则同时存在畏寒肢冷、夜尿频多等阳虚表现与上述阴虚症状，可能出现既怕冷又怕热的矛盾体感，性功能减退更为显著。
2、舌象鉴别
肾阴虚者舌质红绛少津，舌苔薄白或剥落，严重者可见裂纹舌。肾阴阳两虚患者舌质淡胖伴有齿痕，舌面可能同时呈现局部红绛与淡白区域，苔白滑或薄黄，反映阴阳俱损的复杂病机。
3、脉象特点
肾阴虚脉象多沉细数，尺脉尤弱。肾阴阳两虚脉象呈现沉细无力或沉迟，可能在同一诊次中触及数脉与迟脉交替出现的特殊脉象，尺脉虚弱程度较单纯阴虚更甚。
4、病程演变
肾阴虚多为久病耗阴或房劳过度所致，病情相对单纯。肾阴阳两虚常由肾阴虚日久累及肾阳，或素体阳虚兼患阴虚，病程较长且病情复杂，常见于慢性消耗性疾病后期或老年患者。
5、治疗原则
肾阴虚以滋阴降火为主，常用六味地黄丸、知柏地黄丸等。肾阴阳两虚需阴阳双补，方选金匮肾气丸、龟鹿二仙胶等，需避免单纯滋阴加重阳虚或单纯温阳耗伤阴液，用药配伍要求更高。
日常调理需根据证型差异采取不同措施。肾阴虚者宜食银耳、百合等滋阴之品，忌辛辣燥热食物；肾阴阳两虚者需兼顾温补，可适量食用山药、枸杞等平补食材，避免生冷寒凉。保持规律作息，避免过度劳累，适当练习八段锦、太极拳等柔缓运动有助于调和阴阳。若症状持续或加重，建议至中医科进行专业辨证调理，切勿自行用药以免延误病情。
