坏死性溃疡性牙周炎主要表现为牙龈剧烈疼痛、牙龈坏死溃疡、口臭及牙齿松动。该疾病可能由免疫抑制、口腔卫生不良、精神压力大、营养不良或特定微生物感染等因素引起，需及时就医干预。
1、牙龈剧烈疼痛
患者常出现突发性牙龈持续性锐痛，疼痛可能放射至耳部或头部。牙龈组织因缺血坏死导致神经末梢暴露，触碰或进食时疼痛加剧。早期可能伴随牙龈边缘充血发红，随着病情进展，疼痛范围扩大至整个牙周区域。
2、牙龈坏死溃疡
特征性表现为牙龈乳头及边缘出现灰白色伪膜覆盖的溃疡灶，去除伪膜后可见出血的坏死组织。溃疡边缘不规则且界限清晰，严重时可蔓延至颊黏膜。坏死组织脱落后可能形成火山口样缺损，暴露下方牙槽骨。
3、显著口臭
因坏死组织分解和厌氧菌繁殖产生大量挥发性硫化物，患者口腔会散发腐败性恶臭。这种口臭具有典型金属腥味，刷牙或漱口难以缓解，可能影响社交活动并提示病情处于活动期。
4、牙齿松动
牙周韧带和牙槽骨快速破坏导致牙齿支持力下降，患牙可能出现二度至三度松动。这种松动多发生在后牙区，可能伴随咬合无力或咀嚼时疼痛，严重者牙齿可自行脱落。
5、全身症状
部分患者会出现低热、乏力、颌下淋巴结肿大等全身反应。免疫功能低下者可能发展为更严重的坏死性口炎，伴随吞咽困难及脱水症状，需紧急医疗干预。
坏死性溃疡性牙周炎患者应保持口腔清洁，使用软毛牙刷轻柔清洁未溃疡区域，避免刺激病变部位。可选用含氯己定的漱口水辅助控制感染，但需避免含酒精成分的产品。饮食以温凉流质或半流质为主，补充维生素B族和维生素C有助于黏膜修复。急性期过后需接受系统的牙周治疗，包括龈下刮治和根面平整，必要时配合抗生素治疗。吸烟者必须戒烟以促进组织愈合，长期随访可预防复发。
