盐酸阿扑吗啡舌下片慎用于帕金森病伴严重心脑血管疾病患者、严重肝功能不全患者、未控制的高血压患者、有晕厥史或直立性低血压患者以及对阿扑吗啡过敏者。建议严格遵医嘱评估风险后使用。
1. 帕金森病伴心脑血管疾病
盐酸阿扑吗啡舌下片可能引起血压波动或心律失常，合并严重冠心病、心力衰竭、脑卒中病史的患者使用后可能加重病情。这类患者需在心血管专科医生监测下谨慎调整剂量。
2. 严重肝功能不全
该药物主要通过肝脏代谢，肝功能严重受损时可能导致药物蓄积，增加恶心、呕吐等不良反应风险。Child-Pugh分级C级患者应禁用，B级患者需减少剂量。
3. 未控制的高血压
药物可能引发短暂血压升高，收缩压超过180mmHg或舒张压超过110mmHg的患者使用后可能出现高血压危象。用药前应确保血压稳定控制在目标范围内。
4. 有晕厥史患者
阿扑吗啡可能诱发血管迷走神经反应，既往出现过用药相关晕厥或直立性低血压发作的患者再次使用时发生跌倒风险显著增加，必要时应考虑替代治疗方案。
5. 药物过敏者
对阿扑吗啡或其他吗啡衍生物过敏者可能出现皮疹、支气管痉挛等超敏反应。首次用药前应详细询问过敏史，用药后需密切观察30分钟以上。
使用盐酸阿扑吗啡舌下片期间应避免突然改变体位，服药后保持坐位或卧位至少30分钟。日常需监测血压和心率变化，出现头晕、胸痛等症状应立即停药就医。饮食上注意补充水分和电解质，避免饮酒及高脂饮食影响药物吸收。建议家属掌握急救措施，陪同完成首次用药观察。
